Консультации онлайн

Добрый день!
У моего отца рак почки.Обнаружили после того как в моче появилась кровь.В 2004 году ее тут же удалили, метостаз сказали не было - вовремя обратились.Прошел лучевую терапию.Через три года удалили желчный,врачи сказали, что там был метостаз.Регулярно проходит химию.Чувтсвует себя нормально, работает.Сейчас обнаружили в оставшемся надпочечнике,что он увеличен и СКТ показала новообразование в нем же окол 2,5 см.Врачи говорят,нужна операция.Можно ли делать в данном случае лапороскопию или нужна полостная операция?И какое обычно лечение или поддержание организма назначается после удаления второго надпочечника?
Если делать операцию у Вас,у кого можно проконсультироваться, что для этого нужно и ориентировочную цену операции и обследования?

Мне 57 лет.В 2004 году была сделана экстрипация матки с придатками в связи с раком маточной трубы. 6 курсов химиотерапии 23 курса лучевой В 2008случился рецидив. Опухоль 35 мм в лимфатическом узле в районе пупка. курс химиотерапии (5) и лучевая. Через 4 месяца онкомаркер опять пополз вверх. Врачи посоветовали искать новые методы лечения ОперациЮ отказались делать в связи с близостью артерии. Есть ли у вас опыт таких операций? Помогите!

Здравствуйте! Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста делать нам химиотерапию или нет.А если делать, то как скоро после операции и какие лучше препараты. Чем можно поддержать и подкрепить общее самочувствие.
У моего отца( 62 года) диагноз аденокарценома кардиального отдела желудка Т4N0M0. Осложнения :частичная несостоятельность эзофагогастроанастомоза.Выполнена операция 10.07.2009 - субтотальная проксимальная резекция желудка. Оставлена 1/4 желудка, потому что полный диагноз карценомаверхней трети желудка с проростанием в пищевод.Данные после операции- Лейкоц. 4,9 ;эритр. 3,8;гемоглобин 96;ЦП 0,8;тромб 441;СОЭ 35; э - 1%;п - 4%;с - 68%;л - 27%;м - 0 %.
Белок-64,1;биллируб. 10,5;кальций-4,4; натрий-137;АлАт-0,44;АсАт-0,46;мочевина 1,7; креатинин-67,1;глюкоза-6;амилаза-54.
УЗИ: Печень незначительно увеличена, однородная.Желчный пузырь увеличен в размерах, конкрементов нет.Поджелудочная железа, почки-без особенностей.В брюшной полости свободной жидкости нет.перистальтика активная.Подпеченочно, в эпигастрии жидкостных скоплений нет.
Рентгенография:Легкие расправлены, в синусах билатерально незначительное скопление жидкости.Междолевая плевра утолщена.

Добрый день!У моего дяди рак простаты.Ему делали химию в г. Владикавказе.Сейчас боли чуть утихли. К кому можно обратиться за консультацией о продолжении лечения в вашей клинике. Сообщите его телефон или электронный адрес. Нас интересует и бесплатное лечение по квоте и на коммерческой основе. Мы также согласны пройти курс лечения по экспериментальной программе. Заранее благодарю за ответ
Наталья.

Здравствуйте!! Живу в маленьком провинциальном городке, потому требуется консультация специалиста, пожалуйта,Подскажите что нужно делать и к кому обратиться за помощью при таком диагнозе;
На серииМР томограмм, взвешенных по Т1, т2 и Tirm ВИ в трех проекциях,визуализированы суб-и супратенториальные структуры.Смещение срединных структур не определяется.
В белом веществе головного мозга определяются множественные обьемные образования неоднородной структуры, с выраженной зоной перифоального отека,множественные кистовидной структуры, единичные, наибольшее из них с гемморагическим содержимым, размерами:
- в правой гемисфере:в лобной доле 0,8 см, теменной 2,1см,в затылочной0,7 см
-в левой гемисфере: в лобной доле 3,0-3,8 см, теменной 0,7-1,3см,гиппокампальной извилине 1,5 см.
В мозжечке: в правой гемисфере 2,7 см, в левой 1,0 см.
Боковые желудочки умеренно расширены,3-й и 4-й желудочки не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет однородный сигнал.Базальные цистерны не изменены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
После введения контрастного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанных образований. В левой и правой теменных долях определяются единичные ранее не визуализируемые мелкие очаговые образования.
Спасибо

Здравствуйте. 28 июля этого года моему мужу (34 года) поставили диагноз - перистальтический рак. 30 июля его в срочном порядке прооперировали. Зав.отделением сказал (он оперировал), что убрали часть желудка, но к сожалению, уже пошли метастазы в область малого таза и брюшной полости. Сказал, что будем 2-3 дня усиленно восстанавливать после операции, а потом курс химиотерапии. Я бы хотела знать, что нам делать дальше после курса химиотерапии и можно ли приехать к вам на лечение. Хотелось бы использовать все способы и возможности (и конечно самые лучшие и качественные) чтобы излечиться. Случаев излечения много (даже без оперативного вмешательства), но все говорят разное. сейчас сама нахожусь в полной растерянности, так как для нас это совершенно неожиданно, поэтому пока следуем только советам врачей. Но может быть как то возможно лечение без химиотерапии. Помогите пожалуйста. Подскажите, как действовать, что делать, кого слушать. Для нас это сейчас самое главное. Заранее благодарна!

Доброго дня!
В настоящее время мне проведена операция в ФГУ ГНЦ Колопроктологии Минздравсоцразвития(брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кищки в анальный канал по поводу рака ПРЯМОЙ КИШКИ.Диагноз после операции- T3N0M1.
Обнаружены метастазы в печень- при ревизии во 2,4,6,8 сегментах подкапсульно расположены образования от 0,5 до 3 см в диаметре. При операции образование в 4 сегменте иссечено.
Отправлена под наблюдение онколога по месту жительства с рекомендацией проведения ХТ( оксалплатин 130мг/м2 + кселода2000 мг/м2.
Мой лечащий врач сказал, что после проведения 4 сеансов ХТ и оценки результатов можно будет говорить(или не говорить) об операции по удалению метастазов в печени.
Скажите, пожалуйста, могу ли я получить консультацию в вашем институте по вопросу химиотерапии и комплексного (ХТ+ЛТ)лечения метастазов в печени .

У моей сестры 60-ти лет проживающей в г. Новосибиске в июне 2005 г. обнаружна опухоль брюшной полости, в ноябре этого же года находясь в г. Бишкеке (республика Кыргызстан)предложено оперативное лечение. На операционном столе обнаружена большая плотная опухоль исходящая из малого таза обильно акутанная сосудами и близко предлежащая к брюшной аорте. Опухоль удалить несмогли, гистологию непроизвели и поставили диагноз нейросаркома забрюшинного пространства.27.09.07.г произведена компьютерная томография, на которой обнаружено солидно-кистозное новообразование забрющинного пространства.Больная была госпитализирована в онкоотделение ГКБ № 1 г. Новосибирска но в оперативном лечении было отказано из-за подозрения на I фазу ДВС синдрома. 03.03.08.г. произведена повторная КТ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при контрольном КТ иследовании выявлены признаки больших размеров неорганного солидно-кистозного новообразования забрюшинного пространства и малого таза, новообразования правого надпочечника, двухстороннего гидроутеронефроза, кисты правой доли печени, инволютивных изменений поджелудочной железы.Состояние после экстирпации матки с придатками. По визуальному сравнению с данными КТ исследования от27.09.07.г динамики невыявлено.
20.02.09.г. проведено УЗИ органов брюшной полости размеры печени не увеличены, контуры ровные, эхо структура умеренно повышенная. Своободной жидкости в брюшной полости нет.стенки желудка отечные утолщенные, селезенка не изменена, правая почка: расширена полостная система, поренхима не лоцируется. Левая почка: увеличена 120*55 мм., изменена расширена, лоханка до 40 мм. и чашечки всех групп до 27мм..Впроекции правого надпочечника эхогенная структура с не четкими контурами в диаметре до 24 мм.Всю полость малого таза занимает кистотзно -солидное образование 176*140 мм. распространяющая до пупка.
ВОПРОС: прошу ответить о возможности оперативного лечения в вашем институте? имеются ли показания для оперативного лечения?
С Уважением Нина Борисовна. 31.07.09. 14.00

Высылаю Вам мои результаты обследования
Прошу Вас дать консультацию о методах дальнейшего лечения.
В настоящий момент от операции отказался (из-за
варикозного расширения вен на ногах и проблемы с печенью) и мне
назначили лечение таблетками ANDROCUR; 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером
в течение 30 дней.Хочется узнать ваше мнение: нужна ли операция или есть возможность
лечится лекарствами?Каков прогноз?
Буду очень Вам благодарен за ответ.
с уважением, Н.Руссу.Прилагаю материалы обследования.
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Отдел лаборатории по общим патологиям

Исследуемый (имя) Руссу Николай 16.12.1946 года рождения.

Материал исследования взят 25.05.2009
Биопсия 10 частиц

Подкрашивание
Van Gieson
Морфологическое описание и диагноз
Из правой и левой доли предстательной железы взяты биоптаты, которые были отдельно исследованы.
I Игольчатый биоптат из правой доли, где обычное строение предстательной железы сильно нарушено - видны единичные мышечные волокна соединительной ткани, но в основном видна десмопластическая тканевая отечная строма, в которой в виде гнезд расположены относительно крупные клетки с относительно гиперхромными атипичными ядрами и базофильной цитоплазмой, которые образуют криброзные низко дифференцированные раковые инфильтраты, и в то же время обнаруживаются единичные доброкачественные железы с обмельчавшим атрофичным эпителием. Нормальной ткани предстательной железы практически не сохранилось. Gleason 4 + 4 = 8.
Т77100 предстательная железа/простата
М82113 тубулярная аденокарцинома

II Раздавленные цилиндрические пробы предстательной железы, где строма замещена десмопластической опухолевой тканью, в которой по всему материалу наблюдаются многочисленные очаги криброзного рака.
Т77100 предстательная железа/простата
М82113 тубулярная аденокарцинома

III Исследуемый биоптат сходен с описанным выше - по всему материалу наблюдается низко дифференцированная аденокарцинома (Grade 2-3)
Т77100 предстательная железа/простата
М82113 тубулярная аденокарцинома

IV Цилиндрическая проба, где предстательная железа с нормальным строением замещена десмопластической стромой, в которой обнаруживаются более крупные сливающиеся очаги крибриформного рака. Местами в центре более крупных сливающихся очагов рака обнаружен некроз.
Т77100 предстательная железа/простата
М82113 тубулярная аденокарцинома

сс единичными атрофичыми железами, в половине биопсии обнаруживаются очаги крибриформного рака.
Т77100 предстательная железа/простата
М82113 тубулярная аденокарцинома
М58220 атрофия желез простая

VI Пробы, взятые из левой доли предстательной железы. В гистологическом разрезе видны доброкачественные гиперпластичные железы или железы со сформировавшимися признаками атрофии в фибромускулярной строме.
Т77100 предстательная железа/простата
М72450 гиперплазия фибромиоаденоматозная
М58220 атрофия железы простая

VII Частица фибромускулярной стромы, в которой доброкачественные гиперпластичые железы чередуются с железами с частичными признаками атрофии. Обнаружение имеет доброкачественный характер.
Т77100 предстательная железа/простата
М72420 гиперплазия аденоматозная/железы
М58225 атрофия желез частичная

VIII Цилиндрическая проба, где обнаружено множество доброкачественных гиперпластичных желез. Между ними - единичные атрофичные железы. Злокачественности не наблюдается.
Т77100 предстательная железа/простата
М72420 гиперплазия аденоматозная/железы
М58220 атрофия железы простая

IX Цилиндрическая проба, где обнаружены доброкачественные гиперпластичные или атрофичные железы, а также единичная железа, в которой обнаруживается транзиторно-клеточная метаплазия (периуретральные клетки?). Злокачественности не наблюдается.
Т77100 предстательная железа/простата
М58220 атрофия железы простая
М73260 транзиторно-клеточная метаплазия

X Цилиндрическая проба биоптата, в которой обнаружено множество доброкачественных гиперпластичных желез и железы с частичными признаками атрофии. Обнаружение имеет доброкачественный характер.
Т77100 предстательная железа/простата
М58225 атрофия желез частичная

Добрый день! Меня зовут Светлана , мне 37 лет, г.Екатеринбург.
В 1998 и 2002 гг. были операции по удалению забрюшинной опухоли. Гистология: гемангиоперицитома доброкачественная. В 2005 г. Рецидив опухоли в малом тазу, гепатические и овариальные метастазы. Операция: удаление опухоли, резекция тонкой кишки, резекция клина правой доли печени. Гистология: злокачественная гемангиоперицитома. 2006г. 4 курса химиотерапии ифосфомид, доксорубицин. Снова операция. Курс лучевой терапии. 2007г.
В этом же году предложили использование препарата в рамках исследований фазы 1 в Германии. Были улучшения. После прохождения исследования терапия Трофосфамидом, но рост продолжался. Снова терапия : препаратом SUTENT. В сентябре прошлого года ухудшение, определялась асциста. 6 курсов химиотерапии Ифосфомид, Доксорубицин, Цисплатин, Паклитаксел.
При лечении за эти годы состояние было хорошим, я работала.
С мая не получаю терапии, состояние ухудшилось. Результаты последнего КТ сохраняются все очаговые образования в печени, брюшной полости и забрюшинном пространстве, поджелудочной железы. Размеры до 56 мм. Наибольшие колебания – у образования в подзвдошной области слева с 94x88 до 103x99мм. Живот растет.
Прошу Вас помогите, посоветуйте к кому обратиться на консультацию? Есть ли специалисты, кому интересно мое заболевание. Готова на все исследовательские программы и лечение возможные для меня. Квоты из Екатеринбурга возможны. СПАСИБО!