Консультации онлайн

Зжравствуйте!
Можно ли пройти обследование (ПЭТ) и получить консультацию по поводу лечнения моей жене с РМЖ и предполагаеммыми метастазами в печени?
Предполагаемый сценарий лечения и стоимость?
Возможно ли применение этанола к метастазам в печени при их ограниченном объёме и подтверждении ПЭТ метастазирования?

Из истории болезни жены, 40 лет.

1. Дата впервые установленного диагноза: октябрь 2005 г.
2. Диагноз: Сa правой молочной железы T4N0M0. Стадия IIIB
3. Первичная опухоль расположена в правой молочной железе, на границе между верхним и нижним наружными квадрантами в 5 см от соска.
Размер:
2,0x1,5 (см) – маммография 20.10.05
1.8x1,3 (см) – маммография 20.12.05 – на фоне химиотерапии
6,5x5,0 (см) – визуальный очаг на фоне беременности 7-9 месяц (май – июль 2007 г.)
2,0x2,0 (см) – маммография 03.03.09 на фоне невыраженного диффузного ФАМ на границе наружных квадрантов правой железы узел подрастающей к коже 2,0x2,0 (см) с элементами инфильтративного роста. Подмышечные л/узлы не визуализируются.
Результаты гистологического исследования 2005 г.: пункционная биопсия: железистый рак, трепан-биопсия: инфильтративно-протоковый рак, гармонослабозависимая опухоль, Her2….1+, прогестерон 10, эстроген 60.

4. Метастазы: 03.03.09 при эхографии печени в LD печени выявлено 3 очага: 65x49 (мм) в S6, 18x18 (мм) и 17x15 (мм) в S6-7, в LS-26x18(мм). Левая доля печени осмотрена фрагментально.

03.03.09:
Почки без УЗ признаков патологии, забрюшинные лимфоузлы не выявлены.
Эхография над- и подключичных лимфоузлов: данных о патологии не выявлено.
Обзорная рентгенограмма таза: убедительных данных за деструктивные и специфические склеротические изменения не выявлено. ДДИ в обоих тазобедренных суставах.
На обзорных рентгенограммах грудной клетки очаговых инфильтративных изменений в лёгких не определяется. Корни структурные, средостения не расширены, синусы свободные.

Ноябрь 2006 г. – 15 июля 2007 г. – беременность, первые роды на 38 неделях, ребёнок в норме, прекращение лактации медикаментозное.
Июнь 2008 г. – август 2008 г. – беременность прекращена на 9-10 неделях в связи с кровотечением.

5. Проведенное лечение: Химиотерапия: FAC (доксирубицин+андреабластин) с 03 ноября 2005 г. по 17 января 2006 г. (4 курса)

6. Основные жалобы в настоящее время: незначительный дискомфорт в области печени

7. Сопутствующие заболевания: гепатит B (носительство с 1987 г.)

Краснов Александр, СПб,
+7 (921) 882 39 61 м.т.
(812) 352 – 42 – 05 д.т.
krasnov@ntds.ru

Добрый день!
Моя матушка проживает в г.Череповце.Диагноз меланома левой голени.Прошла 5 курсов химиотерапии.Можно ли ей проконсультироваться у вас на платной основе с предварительной записью.

Здравствуйте! Год назад была проведена операция по удалению яичников , мне 60 лет. Пройден курс химиотерапии. После 5-го сеанса обнаружено уплотнение с жидким наполнением в области живота. При пунктировании онкомаркеров в ней не обнаружено. Однако она постепенно увеличивается и вызывает постоянные болевые ощущения. Врачи отвечают, что эта вещь не операбельна. Что мне делать? Как попасть к Вам? Квоты нет...

Добрый день! Меня попросили написать Вам друзья с Польши. Мужчина 55 лет поставлен диагноз рак поджелудочной железы. Как можно попасть в ваш научный центр жителю Польши и что для этого нужно?Сколько стоит обследование и лечение? Спасибо.

Моему отцу 67 лет. Осенью 2008 года была проведена операция в Самарской СОКД о поставлен диагноз: рак прямой кишки pT4N1M0 (аденокарцинома) 3ст., после комбинированного лечения 3 кл.гр. Функционирующая трансверстома. . Проведен курс химиотерапии. В июне 2009 года вновь проведена операция: Эксплоративная лапаротамия. Клинический диагноз: рак прямой кишки pT4N1M0 3 ст, после комплексного лечения в 2008г. Прогрессия – метастазы в клетчатку малого таза. Местнораспространенный опухолевый процесс. Гистология: образование малого таза с инвазией в шейку мочевого пузыря, петлю подвздошной кишки – метастазы аденокарциномы.
Онколог направил к врачу химиотерапевту. Химиотерапевт отказался проводить курс лечения. Онколог от лучевой терапии тоже отказался, ссылаясь, что можно сжечь кишечник.
Что нам делать, можно ли найти альтернативное лечение и каков прогноз на будущее.

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста.
Тетя, возраст 59 лет, жительница Тамбовской области. Возникли недомогания, слабость, отдышка, после перенесенной пневмонии. Обратились в медицинский центр в Липецке. Прошли обследование.
Диагностика терапевта, желудок - поверхностный гастрит, кишечник чистый. Поставили диагноз сердечно-легочная недостаточность. Недомогания не прошли. Пропал аппетит.
Повторно обратились в больницу.
Собирается жидкость в легких - асцит. Осмотрел гинеколог.
В 1985 г., бала произведена операция на миому.
Удалена одна киста, на второй сделали –резекцию. Сейчас обследовали на онкологию.
Выявили гемогеома печени. Ссылаются на то, что это метастазы.
Что бы вы предложили в данной ситуации.
Как к вам попасть?
Заранее большое спасибо. Жду Вашего ответа

Добрый день!
подскажите, чтобы к вам попасть на консультацию к врачу с последующим лечением, достаточно будет полиса Газпроммедстрах т.к. из др. города Тюменской области.

Подскажите какие документы должны быть на руках?
Правильно ли я поняла по вашему сайту (поправьте если что забыла или не верно указала) нужна - выписка, история обследования/лечения, полис есть только Газпроммедстрах (подойдет?), еще интересует вопрос подмосковной прописки обязательна ли она (для того чтобы попасть к вам на лечение). Талон-направление на ВМП(Квота) территориального органа управления здравоохранением (ТОУЗ). вопрос, где его выдают и могут ли выдать по месту жительства или она выдается только в Подмосковье (?), если да, тогда нужно ли для этого вставать на учет в местной поликлинике (например г. Подольск)?

И подскажите какие документы должны быть на руках, чтобы бесплатно проходить у вас назначенную терапию? (на сколько я поняла папе советуют/назначают химиотерапию узнал о своем состоянии не так давно в июне месяце и сразу попал в отделение онкологии (хирургию)опухоль в желудке)
Екатерина
спасибо

Здравствуйте! Подскажите пожалуйта! Мне 31 год, живу в Москве. Около 2-3-х лет назад у меня начались странные боли в низу живота. В начале я связывала их с менструацией, так как приступ боли был не за долго перед её началом. Немного опишу болевые ощущения: внезапное покалование-неприятное ощущение в районе мочегово пузыря или матки, затем постепенно боль распространяется выше на живот и поясницу. Больше болит с правой стороны. Ощущения будто в нутри всё разрывается,жжёт и лопается, рвётся что то. Поясницу будто перебили. После укола "ношпой" боль стихает. Такой приступ длиться 30-60 минут. С постоянством 1 раз в месяц! Боль жудкая, приходится часто вызывать скорую. По скорой забирали в больницу, в приёмном отделении обнаружили "аднексит" пролечили, обещали что больше этих приступов не будет! Но после выписки из больнице всё повторилось! Ходила по врачам, терапевт, генеколог (всё в норме! сказала что её там ничего нет!), гастроинтеролог (язва 12-перстной кишки), уролог (камни в левой почке 6мм, в правой 4мм)-сказал что из-за камней таких маленьких не божет быть таких болей, даже не назначил лекарства для растворения камней!), невропатолог (постучал по пояснице и тоже сказал что я здорова). ЛЮДИ посоветовали сходить проверить кишечник,сказали что может быть опухоли в кишечнике...куда идти не знаю!!! к терапевту обращаться бесполезно! Подскажите что это может быть и к какому врачу идти на приём?? Сил больше нет терпеть! Сейчас у меня постоянные боли в пояснице и ниже (такое ощущение что горит спина и ягодицы) в низу живота постоянно ощущаю жжение и давление распирание. Проблеммы со "стулом" запоры,очень часто бывает "овечий калл" а иногда бывает "тонкий". Геморой у меня есть после родов. Самочувствие ужасное! Бывает температура 37-37,3. Иногда тупая боль в прямой кишке. Можно ли пройти обследование у вас в клинике???? Без направления из районной п-к! Хотя б платно! Гдавное что б причину нашли и помогли мне ! Если ещё не поздно.

Меня направили в ваш центр с результатами полного обследования в Вологодском областном онкологическом диспансере и выпиской из истории болезни.Нужна ли квота на консультацию и если нужно задержаться на несколько дней, есть ли условия для проживания?

Отец, 68 лет, житель г. Орла, обследован, выставлен диагноз: болезнь оперированного желудка. рак культи желудка, резицированного по Бильрот 2.ИБС. Постинфарктный ( 1998, 2000 г.) кардиосклероз. Артериальная гитертензия, 3 ст., риск 4.НК2Б.Дилатация полостей сердца.
Гистология - низкодифференцированная аденокарцинома.
ЭГДС:слизистая пищевода розовая, без изменений.Кардия смыкается. Желудок резицирован по Бильрот 2, культя средних размеров. Слизистая культи желудка ярко гиперемирована, резко отечпа во всех отделах. Возле анастомоза имеется изъязвление неправ. формы, с фибрином, занимающее все стенки культи.Ткань эластичная. Кровоточивость обычная. Анастомоз проходим. Отводящая кишка осмотрена на 5-7 см, без изменений.
R-графия желудка: пищевод и кардия проходимы. Газовый пузырь с ровными стенками.. Культя конической формы.жидкости натощак немного. Перед анастомозом определяется сегмент сужения проходимости для контраста и образуется депо бария неправильной формы. Притугом заполнении сужение в меньшей степени сохраняется. Эвакуация в отводящую петлю замедлена, но сохранена.
ан. крови: эр. - 3,7*10, Л - 6,4*10, ЦП - 0,8, Нв - 100, СОЭ - 30
Метастазов и проростаний - не видят
В Орле не берутся лечить никак, только наркотики.
В Москву предложили положить на консультацию, с возможной операцией, но предупредили, что риски слишком велики.
что бы предложили в данной ситуации вы? и как к вам попасть?
очень жду ответа, т.к. завтра уезжаю за ним в Орел.