Консультации онлайн

Здравствуйте!

Жене поставлен диагноз "Классическая лимфома Ходжкина, нодулярный склероз", стадия 2А. Проходим 2-й курс химиотерапии в Коми-республиканском онкодиспансере (г.Сыктывкар). Всего планируется 4 курса. После 2-го курса рекомендовано ПЭТ-обследование грудной клетки.
1. Какие документы иногородним нужны для бесплатного ПЭТ-обследования? (если вообще возможно бесплатное обследование)
2. Сколько времени примерно займет обследование (с момента обращения в Центр до выдачи заключения)? (нам сказали, что ПЭТ можно делать тольк через 2 недели после химии, а нам надо успеть к 3-му курсу)
3. Обязательно ли везти гистологические препараты? (ИГХ-исследование делал профессор Криволапов в СПб, копию заключения можем предоставить)

Заранее благодарны

Здравствуйте! У моей мамы (58 лет) Диагноз:C-r recti. pT4N1M1 G2. R0. IVст. 05.09.09 была операция: Лапаротомия серединная. Комбинированная черезбрюшная резекция прямой кишки с экстирпацией матки с придатками, экстирпация большого сальника, спленэктомия. Умереннодифференцированная аденокарциома с инвазией на всю глубину стенки кишки, врастанием в клетчатку, мезорактум с MTS в 3-х из 6-ти л/узлов мезоректум, MTS в сальник, диафрагмальную брюшину, левый яичник. По линии отсечения, в парааортальных узлах, л/узлах наружной подвздошной артерии, а так же в ш/матки и теле матки, правых придатках илевой маточной трубе опухолевого роста нет. Прошла 6 курсов ХТ по схеме: Лейковорин - 34мг. в/в с 1 по 5 день, 5 ФУ 700 мг. в/в с 1 по 5 день, Эмесет - 8 мг. 2 раза в день. После последней сказали приехать на обследование через 3 месяца. Назначили УЗИ и томографию. Выяснилось, что множественные метастазы в печени. После того как ХТ закончились, мама чувствовала себя отлично. Практически как до того как болезнь себя проявила, а сегодня узнала результат и впала в уныние. С этим мы конечно будем сами бороться, а вот у Вас попрошу совета. Я вышлю на вашу почту файлы с результатами УЗИ и томографии и врачебное заключение. Сегодня она была у доктора и ей сказали, что больше ХТ делать не будут. Причем это решение консилиума, а лечащий доктор считает что можно было бы сделать. Поэтому у меня появились сомнения и решила с Вами посоветоваться. Я понимаю, что однозначно сложно сказать, но я живу с мамой в разных городах, поэтому сама не могу сходить к врачам поговорить, только документы прислала мне, а я ничего в них не понимаю. Если есть возможность выскажите свое мнение относительно дальнейшего лечения. Или действительно только "симптоматическое лечение по месту жительства" (я так понимаю доживать....) Заранее спасибо!!!

Здравствуйте! в апреле этого года отец в возрасте 56 лет перенес на ногах инфаркт( на момент госпитализации определялся недельный срок). Мы пролечились в стационаре,нам предложили пройти обследования для дальнейшего шунтирования.В плановом порядке прошли ФГДС, где была выявлена язва желудка(протекавшая абсолютно бессимптомно).Тест на ХилороБактерию-положительный. После 2 курсов лечения сделали повторно ФГДС.Диагноз-язвенный бульбит.Со слов врача, язва переместилась с прежнего места на другое.Кардиолог в нашей ситуации отменил прием аспиринсодержащих препаратов, также отец начал пить сырые свежие яичные белки и известную в нашем регионе "кислую" родниковую воду(повсеместо применяемую для лечения гастритов, язв желудка, наружно для заживления ран, ожогов).поехали на обследование в Диагностический Центр.ЭГДС:Рубцовые изменения тела желудка.Язва желудка?cancer ventriculi?Уреазный тест-положительный(++).Биопсия-мелкие частицы слизистой оболочки с отеком, хроническим воспалением в строме и участком, подозрительным на перстеневидноклеточный рак.УЗИ брюшной полости - Умеренные диффузные изменения паренхимы печени.Контурная деформация желчного пузыря, повышение эхоплотности его стенок.Диффузные изменения видимых участков паренхимы поджелудочной железы.Метеоризм.Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты:Диффузно-очаговые изменения стенок брюшного отдела аорты атеросклеротического нестенозирующего характера.Рентген желедка,пищевода, легких: Гастродуоденит.Невыраженная рубцовая деформация тела желудка. По этим результатам нас отправили в Онкологический диспансер.там снова ЭГДС:Пищевод и кардия не изменены. В желудке большое количество слизи.Перильстальтика активная.Слизистая очагово гиперимирована. В н.3 тела на передней стенке,ближе к малой кривизне грубый звездчатый рубец до 3 см с конвергенцией к нему довольно выраженных складок.Биопсия.Ткань рубцовой плотности.Привратник и 12 пк не изменены.Заключение:рубцовые изменения н.3 тела желудка.Биопсия:част-но полиповидной формы частички слизистой желудка с хроническим воспалением,участками формирования лимфоидных фолликулов,фиброза, (не могу разобрать почерк) ...-видными выростами на поверхности. В п/ас одной из частиц - микроучасток низкодифференцированного,част-но перстеневидноклеточного рака.Исходя из диагноза, онколог настаивает на немедленной операции по удалению рубца. Хотелось бы узнать,нет ли альтернативы хирургическому лечению, достаточно ли у нас данных для окончательного диагноза,насколько оправдан риск операции, учитывая кардиологические проблемы, и собственно, что нам делать дальше в нашей ситуации.Надеемся на помощь,заранее спасибо.

Здравствуйте! Моей бабушке (возраст 69 лет)поставили диагноз: рак желудка последней стадии. Подскажите пожалуйста, возможно ли обратиться в Ваш центр за консультацией? Какие документы необходимы? Если возможно лечение, то что нужно иногородним пациентам? Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Моей мама всего 50 лет... у нее признали рак кишечника, с метастазами в печень, опухли в груди, и шика на правой руке. Врачи в онкоцентре Волгограда отказали в какой-либо операции. Прописали лишь таблетки- слабую химию, симптоматическое лечение. что делать?

Здравствуйте!
Мне 42года. По результатам КТ обнаружена гигантская гемангиома: в C VI печени определяется по переднему краю образование шаровидной формы 46х42х46мм, аналогичное по структуре образование локализуется в ценральных отделах C IV до 24мм. В C VI капиллярная гемангиома 8 мм. В городе в котором я живу (г. Курск) нет специалистов в области заболеваний печени. Гастроэнтерологи рекомендуют обратиться в Москву. Занимается-ли ваша клиника подобными болезнями? Если да, то можно-ли в вашей клинике получить консультацию по данному диагнозу,или посоветуйте куда обратиться.

Здравствуйте, моей маме нужно сделать биопсию слизистой прямой кишки, там много лишних клеток, так сказал врач, видимо, подозревая рак. У вас можно сделать биопсию? И вообще действительно процент рака очень большой?

Здравствуйте, доктор!

У папы (63 года)по заключению компьютерной томографии:
Инфильтративный процесс на уровне ворот печени (характерный для холангиокарценомы).
Томографические признаки цирроза печени. Гепатоспленомегалия.
Множественные образования паренхимы печени вторичного характера.
Асцит.
Объемные образования хвоста поджелудочной железы (Цистаденома?).
Ретроперитониальная и мезентериальная лимфоаденопатия.
Анализ крови на онкомаркеры- НОРМА
Диагноз врача онколога.
Рак ворот печени с метастазами в печени. Механическая желтуха T4N1M1.
Прошу, подскажите, где смогут оказать помощь моему отцу. Каковы методы лечения больных с таким диагнозом? Есть ли возможность и каковы варианты хирургического лечения при таком диагнозе?

Мама была у Вас на обследовании, затем Вы госпитализировали по программе, далее отправили к себе, то есть в Смоленск на лечение. У нее рак левого лёгкого, обострено ещё и тем, что у нее от этого перикардит, пока была у Вас 2 раза пунктировали и проводили химиотерапию. В Смоленске этого сделать не могут, облазили уже всех и вся. Как можно попасть к Вам на лечение? В департаменте здравоохранения (Смоленском)
говорят, что для выдачи квоты, от Вас должно быть письмо, что Вы готовы провести лечение. Скажите пожалуйста схему наших дольгейших действий. Спасибо!

Здравствуйте! У меня болен отец. Возраст 61 год. Проживает в городе Киров.
Гаспитолизирован 31.05.10. в областную больницу.
Рентгенография желудка с барием: стеноз выходного отдела желудка.
УЗИ: диффузные изменения печени, признаки желчной и панкреатической гипертензии, косвенные признаки стеноза выходного отдела желудка, нельзя исключить объемное образование головки поджелудочной железы.
03.06 2010 выполнена лапаротомия, впередиободочный гастроэнтероанастомоз, биопсия сальника.

Заключительный диагноз:
Заболевание головки поджелудочной железы с прорастанием в холеход (холедоходуоденоанастомоз от 2009), двенадцатиперстную кишку, 4 клиническая группа. Канцероматоз. Декомпенсированный стеноз привратника, алиментарная кахексия, вторичное поражение обеих долей печени.
(В 2009 году после операции нам не сообщили и нигде не указали о наличии новообразования).

Дата выписки 21.06.2010. При выписке состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски.

После выписки периодически начала подниматься температура до 38,2. Появилась желтуха. В городском онкологическом центре в лечении было отказано. На данный момент с 13.07.10 отец находится в областной больнице.
УЗИ 07.07.10: В брюшной полости свободная жидкость. Поджелудочная железа средней эхогенности, неоднородной структуры. Контур неотчетливый. Головка толщиной 35 мм, тело 13 мм, хвост 20 мм. Панкреатический проток 10-12 мм. В головке низкоэхогенное образование 35/25 мм. Печень нормальной эхогенности, крупнозернистой неоднородной структуры. Правая доля 135 мм, левая доля 65 мм. Сегментарные желчные протоки 2-6 мм, долевые 10 мм, общий 15-20 мм, транспанкреотический отдел 15-17 мм, в дистальном отделе неоднородное содержимое и низкоэхогенное образование 15/25 мм. Селезенка 107/30 мм, нормальной эхогенности, однородной структуры.

Комментарии: асцит, расширение панкреатического и желчных протоков, объемное образование на уровне головки ПЖЖ.

Скажите есть ли возможность лечения у вас?

С уважением, Анна.