Консультации онлайн

Я -гражданка Армении. Как могу попасть к Вам ыа приём.

Моему отцу 63 года.Поставили диагноз-низкодифференцированный гепатоцеллюлярный рак.Возможно ли лечение?

Здрастауйте доктор меня интересует какое лечение может быть мне назначено.У меня полипы желудка,а томография показала что под ними опухаль.Мне делали химиитеропию,врачи говорят операцию делать нельзя

.Я бы хотел ещё чуть-чуть вашего внимания.При ФГДС 2ОО9ГОДА вот такая картина:луковица ДПК-не деформирована,расправляется воздухом свободно,проходима для эндоскопа-свободно,слизистая луковицы бульбодуоденального отдела отёчная,гиперемирована.Хеликобактер отрицательный.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:застойная гастропатия,лимфофолликулярная гиперплазия желудка(данных по желудку не привожу).Застойная бульбодуоденопатия.А при ФГДС 12.10.2011г.вот такая картина:слизистая луковицы-бледно-розовая.,бульбодуоденальный переход с трудом проходим за счёт деформации извне.Слизистая нисходящего отдела в зоне БДС-инфильтрирована,отёчная,диффузно гиперемирована.Отмечается контактная кровоточивость.БДС в торцовую оптику не виден.Биопсия из слизистой этой зо ны взята с техническими трудностями(из-за ригидности стенки кишки.В просвете ДПК-слизистый секрет,желчь.Заключение:застойная гастропотия,дееформация зоны бул-дуо перехода и Д2 за счет перипроцесса.Эрозивно-геморрагический дуоденит.C-R 12П.КИШКИ?(прорастание опухоли из панкреас или опухоль фатерова соска?).У меня вопрос может ли за 2года с 2009-2011г.произойти такой необратимый процесс?И ещё уже отмечается мех.желтуха.И может ли диагноз опухоль быть ошибочным,т.к.УЗИ ставит диагноз -опухоль головки пжж? и тоже ставят вопрос.почему?Может это какая-то форма отёчного панкреатита?Нужно учесть что у меня постоянно полипы в разных отделах кишечника.Может какой-то полип в области БДС(к-рого не было видно при плановых колоноскопиях) перерасти в рак и сдавить протоки?Извините за дл инный вопрос и очень буду ждать ответа.Спасибо!

Скажите пожалуйста! Может ли опухоль фатерова соска-вызвать обострение острого и хронического панкреатита,при котором развивается желтуха?И какая при этом нужна операция?Если операция Уиппла(ПДР),то в каком исполнение(какие органы удаляются)?.Спасибо

Огромное спасибо за ответ. Дело в том, что наши врачи отрицают возможность операции вообще и для того, чтобы получить направление, нужен аргумент профессионала, а не мои слова и слезы. ( каковым может быть письмо от вас, что хотя бы невозможность операции - это неоднозначное решение). Со слов врачей операция невозможна по той причине, что опухоль расположена в воротах печени, там, где находится важный сосуд, снабжающий печень кровью. А метастаз один только в правой доле печени. Если есть хоть маленький шанс на операцию, напишите мне письмо, пожалуйста, на электронную почту. Письмо о том, что по выписке нельзя однозначно отрицать возможность операции. Может быть я не корректно ставлю вопрос, но Я очень хочу жить и бороться за жизнь. Я это письмо приложу к документам на квоту.

По результатам КТ поставлен диагноз : аденокарцинома гепатикохоледоха ( опухоль Клацкина) рT2N1M1 (hepar)IV стадия. Гистология : низкодиференцированная аденокарцинома гепатикохоледоха с метастазами в печень.
Результат КТ: Печень увеличена, плотность 50-53Н. В Воротах печени тканевое образование неправильной формы, которое распространяется по ходу внутрипеченочных протоков . правой доли печени ( 5.6. сегменты), с инвазией протоков и холедоха. В 5 сегменте данное образование представлено участками неоднородной структуры размером 78х42х67 мм . После контрастного усиления образование интенсивно накапливает контраст в артериальную фазу. Желчевыводящие протоки расширены 11 мм. Далее описаны остальные органы ( без изменений. ровные. однородные). Единичный лимфоузел в воротах печени 24х13 мм.
24.08.11 г проведена операция холицистэктомия , дренирование правого и левого печеночных протоков С 22.7). ОВ оперативном лечении отказано ввиду распространенности процесса. Есть ли при таком раскладе надежда на проведении операции в вашем центре? ОЧЕНЬ ВАЖЕН ВАШ СКОРЕЙШИЙ ответ - для получения квоты в нашем округе. Хотя наши врачи утверждают, что данную операцию не сделают нигде. Жду вашего ответа с нетерпением.
С уважением Марина. 45 лет.

рак печенни у нас в городе сказали что не могут помочь ни чем куда можно обратиться

Здравствуйте!Моей маме 55лет.После диссекции слизистой прямой кишки было удалено ряд полипов-операция не сложная,но сразу через 2дня после этой операции ухудшилось состояние:повышение темп.тела,боли отдающие в спину,потеря аппетита,иногда рвота,стул с блеском,слабость,чувство кома в желудке,потеря веса и боли в голени.Хотя и до этой операции был хронический панкреатит,частота стула в день доходила до 8-ми раз по чуть-чуть и метеоризм.После УЗИ и МРТ диагноз-рак головки пжж?26.09.2011г.А УЗИ 1месяц назад в другой клинике -умеренное увеличение печени и признаки хр.холангио-холицисто-панкреатит в фазе обострения-это 17.08.2011г.24.08. колоноскопия -полипоз ободочной кишки и диффузный поверхностный колит.ФГДС от 25.09.2011 заключение-застойная гастропатия,деформация зоны бульбодуоденального перехода и Д2 за счет перипроцесса,эрозивно-геморрагический дуоденит.Рекомендовано дуоденоскопия боковой оптикой с осмотром БДС.28.09.2011 мы поехали в МОСКВУ и там после МРТ и УЗИ -диагноз тоже рак головки пжж?Хотя онкомаркеры СА19-9 в норме.29.09-температура то есть,то нет 37.4-38.5,обесцвеченный кал,моча темная-как пиво и небольшой зуд. А с боковой оптикой не делали почему-то.3.10.2011г мы попали на консультацию к профессору М.Д.Тер-Ованесову.Распросив маму и посмотрел все обследования,не назначая больше никаких обследований-было предложено сделать операцию Уиппла,а о ХТ речь будет идти только после гистологии.Он сказал,что операция сложная и особенно после операции могут быть осложнения.Скажите доктор у меня к Вам ряд вопросов-это конечно не коректно,но ситуация очень сложная.Знаете ли Вы что-то о об этом профессоре(он хороший хирург)?.В связи с расхождением УЗИ,какой диагноз точнее?И не дает покоя ФГДС и колоноскопия.МОЖЕТ -ЭТО ОПУХОЛЬ ФАТЕРОВА СОСОЧКА или стеноз?Или какой-то воспалительный процесс?,т.к.все ухудшение резко произошло после операции на прямой кишке, о к-рой я писал выше.Не может же опухоль так быстро вырасти в течении 2-х дней и перекрыть протоки?И стоит ли соглашатся на такую обширную операцию или можно сохранить хоть части органов ,например не всю12п.кишку,а ее часть удалить?Если не делать операцию, сколько мама сможет прожить?Я понимаю в этой зоне точный диагноз поставить сложно,а особенно по письму,но я ВАС прошу помогите разобраться?Да и еще у мамы 23года назад была операция в Москве на Каширке-резекция ректосигмовидного угла.Могут ли проявиться метастазы по кишечнику,через такой промежуток времени?.Хотя после той операции были курсы ХТ до и после операции.Извините за такое длинное письмо!!!

Добрый день, уважаемые доктора! Моему свекру поставили диагноз: Bl левого легкого, ц.ф., ателектаз верхней доли, незначительный плевральный выпот. Проведен II цикл лучевой терапии по радикальной программе на аппарате Рокус Ам на область образования левого легкого+регионарные лимфатические узлы РИП 75<0, РОД 2,0 грей, до СОД 30,0 грей. Проведена антибактериальная, симпотоматическая терапия. Был выписан 2 дня назад в удовлетворительном состоянии, через 10 дней курс лучевой терапии будет повторен. В разговоре врач сказал, что они не делают операции на левом легком, тк это близко к сердцу (онкологический центр в областном центре в Казахстане). Скажите, пожалуйста, при благоприятном завершении второго этапа лучевой терапии, отсутствии развития опухоли, возможно ли провести операцию в вашем центре?
С уважением, Светлана