Конференции, симпозиумы, съезды

XIV научно-практическая конференция европейского общества хирургической онкологии

Гаага 10-12 октября 2008 г.

Гаага, город в Нидерландах, местопребывание королевы, Генеральных Штатов и правительства Нидерландов, административный центр провинции Южная Голландия. Население Гааги 445,3 тыс. человек, а в Большой Гааге, включая Схевенинген, Рёйсвейк, Фоорбург и Вассенаар, проживают 773 тыс. человек.

В исторических документах Гаага впервые упоминается в 1242 году. Официальный статус города она приобрела в 1806 году, когда входила в состав Французской империи.

10-12 октября 2008 года в Гааге, при поддержке Европейского онкологического общества была организована и проведена 14 – я научно-практическая конференция европейского общества хирургической онкологии. Конгресс проходил в Мировом форум центре и включал в себя симпозиумы по разным тематикам хирургической онкологии. Данные симпозиумы проводились параллельно в разных залах Центра. Тематики докладов на конгрессе были очень разнообразны и включали в себя: рак молочной железы, рак легкого, колоректальный рак, мягкотканые саркомы, рак желудка, меланома и т.д.

В работе Конференции приняли более 800 человек из разных стран мира, в том числе и России. От Российского Онкологического Центра им. Н.Н. Блохина РАМН конференцию посетило 12 человек. Это руководитель отделения проктологии профессор Барсуков Юрий Андреевич, который представил устный доклад на конференции на тему; «Комбинированное лечение рака прямой кишки с использованием радиомодификаторов».

От торако-абдоминального отдела РОНЦ РАМН симпозиум посетили: старший научный сотрудник торакального отделения, к.м.н. Кононец Павел Вячеславович и научный сотрудник к.м.н. Гоцадзе Илья Давидович, с.н.с отделения абдоминальной онкологии Рябов Андрей Борисович и врач-хирург Назлиев Павел Борисович. Сотрудниками торако-абдоминального отдела были освещены три темы докладов, один из них устный по теме «Вагуссохранные операции при раке пищевода» и два стендовых доклада – «Абдоминомедиастинальный доступ в хирургическом лечении рака желудка с переходом на пищевод» и «Морфологические факторы прогноза у больных с забрюшинными плеоморфными саркомами».

Симпозиум по раку желудка включал девять докладов, при чем треть из них была представлена коллегами из России. Темы научных исследований были крайне разнообразны. Достаточно интересным было выступление коллег из Московского Онкологического института им. П.А. Герцена. Автор показал до 38% пятилетней выживаемости на материале 31 больного при R0 резекции рецидивного рака желудка.

Вечером ведущими хирургами Европы и Японии были прочитаны лекции по комбинированному лечению рака желудка. Первое выступление профессора И. Чао, из королевского госпиталя Великобритании было посвящено неоадьювантной химиотерапии по протоколу MAGIC. По данному протоколу проводилось неоадьювантная химиотерапия препаратами платины и 5-фторурацил в режиме три курса пред и послеоперационной химиотерапии. Объем хирургического пособия был в виде Д1 плюс лимфодиссекции без панкреато-спленэктомии. Следует отметить, что в Европе к настоящему времени до 60% всех вмешательств по поводу рака желудка, выполняются в объеме Д1 лимфодиссекции, в отличие от наших японских коллег, которые являются мировыми лидерами в хирургии рака желудка.

Цель проведения предоперационной химиотерапии, по мнению авторов протокола, является уменьшение опухолевого массива и снижение стадии опухоли. При чем фактор прогрессирования заболевания оценивался по результатам ПЭТ. Авторы показали увеличение пятилетней выживаемости при раке желудка с 23% до 36%.

В целом по Европейским протоколам стандартом лечения рака желудка на данный момент являются:

• выполнение гастрэктомии в объеме Д1 плюс лимфодиссекции (без спленэктомии);
• проведение предоперационной и послеоперационной химиотерапии при 2-3 стадии по протоколу MAGIC.

Последний, наиболее интересный и завершающий доклад по раку желудка был посвящен адъювантной химиотерапии препаратом S1. Лекция была представлена профессором Сасако. В данном лекции автор подверг критике европейские исследования и выполнение неоадьювантной химиотерапии при раке желудка, т.к. было сказано, что дооперационное стадирование в данной ситуации крайне важно, но по многим причинам не возможно. Также послеоперационное стадирование рака желудка в европейских исследованиях, крайне сомнительно из-за недостаточного объема хирургического пособия.

На данный момент стандартом лечения рака желудка в Японии 2-3 стадии является хирургическое вмешательство в объеме Д2 лимфодиссекции и адъювантная химиотерапия препаратом S1. Данная схема лечения позволяет увеличить 3- х годичную общую выживаемость с 59% до 72%.

После окончания симпозиума 10 сентября в честь делегатов был дан фуршет в музее города Гааги. Фуршет открыл мэр города, в своей торжественной речи он поздравил делегатов съезда. На фуршете присутствовали именитые гости такие как профессор Сасако, европейский колопроктолог профессор Ларсен и многие другие.

11 сентября прошел симпозиум по лечению сарком мягких тканей. Симпозиум был представлен небольшим количеством докладов, которые включали в себя два доклада по хирургическому лечению гастроинтестинальных стромальных опухолей и преспективам терапии ГИСТ, два доклада по лечению мягкотканых сарком в целом и лечению забрюшинных опухолей.

В докладе о хирургическом лечении ГИСТ автор рекомендует выполнение экономных лапароскопических резекции при гастроинтестинальных стромальных опухолях, а также выполнение при крупных новообразованиях предоперационной химиотерапии препаратом Иматиниб, что в последующем в большинстве случаев позволяет выполнить органосохранное вмешательство. Доклады по лечению мякготканных сарком были прочитаны профессорами из Англии и Дании.

Первый доклад отразил хирургическое лечение мягкотканых сарком в целом без учета локализации на материале 551 больного. По данным автора забрюшинная локализация встречается в 41% случаев. Основными выводами доклада было то, что полная хирургическая резекция позволяет достичь до 68% полной без рецидивной выживаемости, а к факторам, определяющим прогноз течения заболевания в основном относиться степень злокачественности опухоли, без учета локализации и гистологического типа.

В целом хотелось бы отметить, что прошедшая В Гааге конференция, под эгидой Европейского общества хирургической онкологии прошла на высоком научно-методологическом уровне и смогла охватить все актуальные вопросы хирургического лечения больны с опухолями различных локализаций.

Скачать презентацию PowerPoint, 81.9 Мбайт